В Перми растет спрос на новую форму проведения профосмотров организованных коллективов.

Помимо организации и проведения всех видов профилактических осмотров в поликлиниках, различные скрининги выполняются и в рамках выездной работы в организованные коллективы. Наиболее известным проектом является всероссийский Онкопатруль, направленный на раннее выявление злокачественных новообразований, аналог которого уже 4 года реализуется в Прикамье.

В зоне ответственности Городской клинической поликлиники г. Перми организации Ленинского и части Свердловского районов Перми. В этом году вместо регламентированных четырех Онкопатрулей уже проведено 8 выездов на предприятия, осмотрено более 1 100 человек. Эта работа ведется совместно с краевым онкодиспансером и Клиническим фтизиопульмонологическим медицинским центром, которые предоставляют передвижные флюорографические и маммографические комплексы.

Напомним, что региональный проект «Онкопатруль» разработан по инициативе губернатора Прикамья Дмитрия Махонина с учетом опыта реализации одноименного федерального проекта и начал работать в феврале 2021 года. Он реализуется в соответствии с федеральным проектом «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».

Ранее, презентуя проект «Онкопатруль», Дмитрий Махонин акцентировал: «В массе своей сотрудники предприятий — это люди самого активного возраста, они много работают, воспитывают детей, и им некогда, а кто-то считает — незачем, обращаться к врачам. А ведь именно в таком возрасте могут прозвенеть первые тревожные «звоночки», например, возникают предопухолевые заболевания, которые протекают бессимптомно. И задача медиков — вовремя, на самых ранних этапах, выявить недуг».

Каждый выезд тщательно готовится. Бригада формируется из специалистов поликлиники, куда входят онколог, гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, терапевт и медсестра для забора анализов и проведения ЭКГ. С помощью транспортной компании на предприятие доставляется аппарат УЗИ, гинекологическое кресло, кушетки, ширмы - все необходимое для удобного и комфортного проведения медицинского осмотра. С мобильной бригадой проводится инструктаж: в какую организацию планируется выезд, какие речевые модули медицинские работники должны использовать, внешний вид, модель поведения. Это мелочи, но из них складывается принцип работы, считают специалисты ГКП г. Перми.

«Эта работа ведется с 2019 года. Выработан алгоритм проведения осмотров – в течение пяти дней врачи принимают сотрудников организации, не отказывая никому в желании пройти медосмотр. За один визит мы успеваем осмотреть до 300 сотрудников. Мобильная бригада специалистов имеет четкую цель – выявление заболеваний, в том числе онкологических, на ранних стадиях. Наш подход основан не на достижении показателей по количеству найденной патологии, а на доведении каждого случая до логического конца: выдаче результатов, направлений на дополнительные обследования и рекомендаций пациентам. Если человеку требуется проведение специализированных исследований, таких как биопсия щитовидной железы, мы выполняем в наших условиях, и вместе с результатом направляем в Онкодиспансер. Весь процесс занимает считанные дни: нередко пациент, пройдя осмотр в понедельник, уже в пятницу идет на прием к онкологу», - поделилась заведующая хирургическим отделением ГКП г. Перми, куратор Онкопатруля Ирина Гридина.

Положительным опытом взаимодействия с медиками руководители организаций делятся между собой, поэтому число желающих постоянно растет. Есть заявки уже и от предприятий Дзержинского района. Более того, некоторые компании отказались от проведения периодических медосмотров в частных клиниках в пользу ГКП г. Перми. В числе плюсов: получение спектра медицинской помощи, включая обследование и выдачу рекомендаций, на рабочем месте.

«Это происходит в том числе и потому, что мы перестали расценивать Онкопатруль сугубо как медицинский осмотр с целью раннего выявления злокачественных новообразований. Для нас эта работа трансформировалась в комплекс скрининговых обследований, став, по сути, полноценной выездной диспансеризацией. Более того, каждый случай доводится до логического завершения. Убеждена, что получение паспорта здоровья по результатам медосмотра – это полумера. Нагрузка в первичном звене, кадровые проблемы приводят к тому, что пациенты, не желая дополнительно тратить время на прохождение дальнейшего обследования, просто кладут этот паспорт здоровья на полку. Поэтому мы сознательно берем на себя функцию врачебного сопровождения каждого пациента, кому требуется дальнейшее обследование, консультация, госпитализация и т.д. Даже если какой-то вид диагностической помощи не входит в рамки профилактического осмотра, то мы выполняем это собственными силами, по показаниям выдаем направления в другие медорганизации, где проводится высокотехнологичная диагностика. Именно поэтому с годами спрос на такой формат взаимодействия растет», - подчеркивает главный врач Городской клинической поликлиники Перми Ирина Плащевская.

Развитие выездной работы поликлиник получило дополнительный стимул благодаря внесенным Федеральным ФОМС изменениям, в результате которых стало возможным проведение диспансеризации неприкрепленного населения. Врачи отмечают удобство, поскольку теперь нет необходимости проводить «сортировку» сотрудников предприятий. Более того, если есть опасения, что человек не пройдет необходимое обследование оперативно по месту жительства, то поликлиника проводит его на своей базе, после чего пациенту выдается заключение и рекомендации о его состоянии здоровья.

По словам Ирины Плащевской, если в результате анализа проведенных обследований у большого числа работников прослеживаются заболевания одной группы, то на предприятие выезжает профильный специалист. К примеру, в одной из компаний было выявлено много неврологической и кардиологической патологии. Большинство пациентов подозревали о наличии этих хронических заболеваний, но в поликлинику не обращались, соответственно, не был поставлен диагноз и не назначено лечение. Невролог и кардиолог ГКП г. Перми проконсультировали тех граждан, кто в этом нуждался, и дали персональные рекомендации. Поэтому та форма выездной работы, которая внедрена в поликлинике, очень востребована.

«Люди воспринимают нашу работу с благодарностью, ведь то, что сегодня мы практикуем значительно облегчает им жизнь. Заботиться о здоровье хотят практически все, но не все могут найти возможность и время, чтобы самостоятельно спланировать логистику и график посещения поликлиники. Мы же эту проблему решаем полностью. При этом люди не отрываются от работы, а медицинская помощь обретает высшую форму доступности. Руководители организаций поддерживают эту практику, поскольку понимают, что забота о здоровье сотрудников и предупреждение развития заболеваний обеспечивает стабильность производственной деятельности, значительно снижает число больничных листов и т.д. Что касается онкологических заболеваний, то их раннее выявление позволяет во многих случаях своевременно оказать специализированную помощь и полностью избавить человека от патологии. В 2022 году из почти 900 осмотренных у 45 человек было выявлено ЗНО на ранней стадии. Эти люди пришли на обычный медосмотр, даже не подозревая, что у них начала развиваться онкопатология. И это касается любых предприятий, даже тех, где сотрудники ежегодно проходят профосмотры», - отметила Ирина Гридина.

Многолетняя системная работа по проведению всех видов профилактических осмотров привела к тому, что в этом году специалисты поликлиники зафиксировали на подведомственной территории снижение смертности населения, преодолев порог допандемийного 2019 года. Кроме того, повысился показатель выявления онкопатологии на ранней стадии, а также снизилось число пациентов с впервые выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями.